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De todas las circunstancias adversas que podemos encontrar a lo largo de un Tratamiento de Reproduccón Asistida hay dos especialmente agotadoras desde el punto de vista psicológico. Son el fallo implantatorio y el aborto de repetición. Ambas generan un tremendo desaliento en la pareja, la primera por ver repetidamente negado al acceso al embarazo y la segunda por el dolor emocional que se deriva de los abortos. Ambas requieren la elaboración de un duelo, que a pesar de su connotación negativa es un proceso adaptativo y de sanación, al permitir afrontar el vacío que deja la pérdida, hacerla real y encajar la frustración que comporta. Si estos duelos no se elaboran correctamente se puede quedar bloqueado y caer en una depresión que sí conlleva un proceso psicopatológico.
En el caso del Fallo implantatorio el duelo es diferente de otro tipo de pérdidas puesto que se sufre la pérdida de un sueño , de todo un proyecto de futuro y se vive con sensación de fracaso biológico y de autoestima personal. Además se vive en soledad , se trata de un duelo socialmente desautorizado, porque no se comprende( se considera una pérdida menor, de poco valor social), ni se sabe cómo tratar por parte del personal sanitario. Por otra parte, se diferencia del duelo por aborto recurrente, en que en este no se ha establecido aún apego con el feto/futuro hijo. Riesgos del duelo no resuelto por fallo implantatorio son:
En cuanto al duelo por aborto recurrente, aquí si se ha producido ya un apego o vínculo afectivo con el futuro hijo, a lo que contribuye en gran manera los avances de la ciencia: los padres desde estadios muy tempranos pueden ver a su futuro hijo, ven el saco, oyen el latido, lo ven crecer, conocen el sexo… Según el tiempo que estén esperando igual han hecho hasta la ecografía de alta definición con lo que han establecido hasta parecidos.. Muchos llevan la foto de la eco en su cartera. Para los padres no se trata de un feto en proceso de desarrollo que puede progresar o detenerse, sino de su hijo para el que han creado una identidad y un lugar en su afecto y sus vidas. Por todo ellos se siente mucho dolor psíquico , con manifestaciones como tristeza, rabia, sensación de vacío, síntomas fisiológicos como trastornos del sueño o del apetito, somatizaciones y otros síntomas de tipo cognitivo como dificultad de concentrarse, problemas de memoria, desatención etc. Las etapas del duelo, según la Dra Gracia Lasheras, son similares a las de un duelo por pérdida de un ser querido
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Otras sugerencias para hacer real la pérdida y superar el vacío son:
Es muy recomendable en el caso de parejas que sufren este tipo de situaciones valorar su resiliencia, entendida como la capacidad de las personas para sobreponerse a períodos de dolor emocional y traumas, la capacidad de afrontar la adversidad saliendo fortalecido de ella. Interesaría en estos casos desarrollar programas dirigidos a fomentar esta competencia con el objeto de apoyarles y proporcionar recursos de afrontamiento a la pareja mientras esta desee permanecer en tratamiento y no existan razones médicas o psicológicas que recomienden detenerlo. Amalia Bayonas Psicóloga FIV Valencia
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