Se définit comme l’échec de la grossesse après le transfert d’au moins six embryons de bonne qualité (embryons de grade I ou de type A) en ajoutant des cycles frais et congelés. Les techniques de reproduction assistée (TRA) permettent à de nombreux couples de réaliser leur plus grand désir d'être parents. Cependant, certains de ces couples subissent plusieurs tentatives de fécondation in vitro sans obtenir le résultat escompté.
Ce processus que les patients définissent comme « une FIV négative ou ayant échoué » est ce que l'on appelle communément un échec répété d'implantation (ERI).
Cependant, l’espoir ne doit pas être abandonné. Chaque fois, nous disposons de plus d'armes de diagnostic et de traitement nous permettant d'atteindre des taux de réussite élevés, même avec ces patients qui n'ont pas atteint leur objectif lors des cycles précédents.
(Liste informative à personnaliser)
Syndrome des antiphospholipides (anti-coagulant du lupus et acs anticardiolipine des IgG et IgM)
Acs antithyroïdiens et anti-glycoprotéines-β2 des IgG et IgM
Acs antitransglutaminase IgA (antécédents familiaux de maladie coeliaque)
Étude des thrombophilies :
- Déficit en protéines C et S
- Antithrombine III
- Facteur VIII
- Mutation du gène de la prothrombine
- Mutation du facteur V Leyden
- Résistance à la protéine C activée
- Homocystéine (mutation MTHFR )
Cela nous permet d’écarter la présence d’une malformation utérine, d’un myome et d’un utérus peu réceptifs (utérus présentant des malformations mullériennes ou une mince épaisseur de l’endomètre, cavité utérine réduite)
Parfois, la cause est due au fait que l’un des parents a une altération structurelle de l’un des chromosomes qui prédispose à l’avortement ou à l’échec des traitements de FIV.
Il est important de procéder à une évaluation des hormones thyroïdiennes pour écarter toute hypothyroïdie infraclinique souvent associée à des échecs reproductifs.
Détermination des cellules tueuses naturelles dans le sang périphérique. Une augmentation des cellules tueuses naturelles ou destructrices peut être la cause de ces avortements et de l'échec des traitements de FIV, car elles empêchent une implantation normale de l'embryon.
Cause génétique (5-40%)
Elle comprend le conseil génétique et le diagnostic génétique préimplantatoire (DPI). Cette technique permet de sélectionner les embryons qui ont une charge génétique normale, sont aptes au transfert et qui donnent naissance à un nouveau-né en bonne santé. Actuellement, l’hybridation génomique comparée aux arrays (arrays de CGH) permet d’étudier s’il existe un excès ou un manque de chromosomes ou de gènes dans tous les chromosomes de l’embryon et qui a largement dépassé la FISH (hybridation in situ fluorescente) qui n’a étudié que 7 chromosomes.
Cause endocrinienne (12%)
Le traitement repose sur la correction des altérations hormonales (thyroxine, metformine, stimulation ovarienne et agonistes de la dopamine).
Causa anatomique (15%)
L'hystéroscopie avec résection du septum utérin ou d'un myome sous-muqueux et l’élargissement de la cavité utérine sont les solutions lorsque la cause est dans l'utérus.
Causa trombophilies (10%)
Des héparines de bas poids moléculaire (HBPM) et de l'acide acétylsalicylique (AAS 100 mg / jour) sont utilisés et, en cas d'hyperhomocystéinémie acquise, des folates et des vitamines sont utilisés.
Causa auto-immune
- Le syndrome des antiphospholipides est basé sur l'administration conjointe d'HBPM et d'AAS.
- En cas d'hypothyroïdie auto-immune, l'administration de lévothyroxine s'est avérée améliorer les résultats.
- Le régime sans gluten a réduit les taux d'avortement et d'échec de la FIV chez les patients atteints de maladie cœliaque.
Causa allo-immune
Administration d'immunoglobulines intraveineuses non spécifiques en cas d'expansion des cellules tueuses naturelles.
Nous sommes conscients que franchir cette étape implique une réflexion sérieuse et un choix courageux et décisif. Non seulement nous vous accompagnerons et vous soutiendrons, mais nous vous aiderons à trouver des associations, des groupes de soutien, des portails, etc. qui pourront vous aider en tant que mère célibataire.
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Vous choisissez la date du transfert et nous organisons le voyage et le cycle en fonction de vos besoins.
Nous avons de nombreuses années d'expérience avec des patients de l'étranger et en particulier de l'Italie. Nous savons donc qu’il est nécessaire pour vous de vous sentir à l’aise. Avec notre aide, vous pouvez effectuer le traitement en en deux étapes simples:
1º Réaliser une première visite chez FIV Valencia, au cours de laquelle il sera également possible de vitrifier un échantillon de sperme. Vous pourrez donc venir une seconde fois juste pour le transfert !
2º Choisir le jour qui convient le mieux à vos contraintes professionnelles et organisationnelles pour effectuer le transfert ! Nous nous occupons de tout le reste
Plus de 90% de nos patientes tombent enceintes. Taux de grossesse supérieur à 50 % par tentative.
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20 ans d'expérience et de succès
C/ Santa Rosa, 12; 46021
VALENCE (Espagne)
