Candidiasis en el embarazo: riesgos, diagnóstico y tratamiento seguro

La candidiasis vaginal es una infección común durante el embarazo, favorecida por los cambios hormonales y el pH vaginal. Aunque generalmente no compromete el desarrollo del feto, puede generar molestias intensas y aumentar el riesgo de transmisión al recién nacido. En FIV Valencia te explicamos por qué aparece, cómo identificarla a tiempo y qué opciones de tratamiento y prevención son seguras para ti y tu bebé.

¿Qué es la candidiasis vaginal?

La candidiasis está causada por el hongo Candida albicans, que en condiciones normales convive sin problemas en la flora vaginal. Cuando se altera el equilibrio entre bacterias y hongos, Candida prolifera y provoca:

1. Picor intenso
2. Secreción espesa y blanquecina (parecida al requesón)
3. Enrojecimiento y molestias al orinar o durante las relaciones sexuales

Factores de riesgo en el embarazo

• Cambios hormonales
  • Aumento de estrógenos y glucógeno vaginal que alimenta al hongo.
• Sistema inmunitario modificado
  • El embarazo induce una leve inmunosupresión para proteger al feto.
• Diabetes gestacional
  • Hiperglucemia favorece la proliferación de Candida.
• Uso de antibióticos o corticoides
  • Eliminan bacterias protectoras y facilitan el sobrecrecimiento de hongos.
• Ropa ajustada o sintética
  • Retención de humedad y calor en la zona íntima.

Diagnóstico en FIV Valencia

• Historia clínica y examen físico
  • Valoramos síntomas y signos locales de inflamación.
• Toma de muestra vaginal
  • Frotis y cultivo para identificar la especie de Candida.
• pH vaginal
  • Un pH normal (3,8–4,5) con candidiasis indica desequilibrio por hongos.

Con estos datos, garantizamos un diagnóstico preciso antes de iniciar cualquier tratamiento.

Tratamientos seguros durante el embarazo

Tratamiento de primera línea

1. Óvulos o cremas vaginales de clotrimazol (100 mg, 7 días)

2. Óvulos de miconazol (200 mg, 3–7 días)
3. Ambos de uso tópico y sin absorción sistémica significativa.

Alternativas orales (solo si es necesario)

• Fluconazol 150 mg dosis única
• Se reserva para casos recurrentes y debe valorarse la relación riesgo–beneficio.

Seguimiento y recidivas

• Reevaluación a las 2–4 semanas tras el tratamiento.
• En candidiasis recurrente (>4 episodios/año), planteamos pautas de mantenimiento con óvulos semanales durante 6 meses.

Prevención de la candidiasis en el embarazo

1. Ropa interior de algodón y evitar prendas muy ajustadas.
2. Higiene íntima suave, sin jabones agresivos.
3. Secado completo tras duchas o baño.
4. Control glucémico si existe diabetes gestacional.
5. Probióticos vaginales para restaurar la flora protectora.

Impacto en el recién nacido

• Puede transmitirse durante el parto, provocando candidiasis oral (“muguet”) o dermatitis.
• La detección y tratamiento oportunos en la madre reducen notablemente este riesgo.

Preguntas frecuentes (FAQ)

¿Es peligroso tratar la candidiasis durante el embarazo?

Los tratamientos tópicos con clotrimazol o miconazol son seguros y no afectan al feto.

¿Puedo automedicarme con óvulos antifúngicos?

Consulta siempre al ginecólogo para confirmar el diagnóstico y la dosis adecuada.

¿Qué hago si reaparece la infección tras el tratamiento?

Acude a revisión: podríamos necesitar cultivo, terapia oral o pautas prolongadas.

¿Cómo diferencio una vaginosis de la candidiasis?

La vaginosis produce flujo grisáceo y mal olor; la candidiasis, flujo espeso y prurito intenso.

¿Puedo usar probióticos para prevenirla?

Sí, los probióticos vaginales o orales pueden ayudar a mantener el equilibrio de la flora.

¿Tienes alguna duda o necesita más información?

La candidiasis en el embarazo es frecuente pero manejable con un diagnóstico precoz y tratamientos tópicos seguros. En FIV Valencia combinamos un enfoque riguroso de laboratorio y consulta clínica para minimizar complicaciones y proteger la salud de tu bebé.

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