Qué es el sangrado intermenstrual: causas, diagnóstico y tratamiento

El sangrado intermenstrual, también conocido como “manchado entre reglas”, es la aparición de flujo de sangre fuera del periodo menstrual habitual. Aunque en muchos casos es leve y puntual, puede generar alarma y dudas sobre la salud ginecológica y la fertilidad. En este artículo, abordaremos qué tipos de sangrado entre reglas existen, sus causas —desde variaciones hormonales normales hasta patologías importantes— y cómo lo evaluamos y tratamos en FIV Valencia para garantizar tu bienestar y optimizar tus opciones reproductivas.

¿Qué es el sangrado intermenstrual?

• Se denomina sangrado intermenstrual al sangrado vaginal que aparece en días distintos al inicio de la menstruación.
• No debe confundirse con la menstruación: suele ser de menor volumen (spotting) y de corta duración (1–3 días).
• Puede manifestarse como pequeñas manchas rosadas, marrones o, en ocasiones, similar al flujo menstrual leve.

Tipos de sangrado entre reglas

Spotting

• Cantidad escasa, a menudo solo en la ropa interior.
• Coloración clara o marrón.
• Duración breve (1–2 días).

Sangrado activo

• Similar al sangrado menstrual, pero más corto (<5 días).
• Puede requerir el uso de compresas o tampones.

Causas fisiológicas (no patológicas)

Sangrado de ovulación

• Coincide con el pico de la hormona luteinizante (LH).
• Suele aparecer 12–16 días antes de la regla.
• Volumen muy bajo y de color rosado.

Sin embargo, en otros casos el manchado intermenstrual obedece a una falta de ovulación o desequilibrio hormonal. Si quieres profundizar en qué es la anovulación y por qué se produce, revisa este artículo.

Implantación embrionaria

• Leve manchado 6–12 días tras la ovulación.
• Acompañado de un ligero dolor abdominal.
• Dura pocas horas o 1–2 días.

Para profundizar en sus características y cómo distinguirlo de otros manchados, puedes consultar “Sangrado de implantación: ¿qué es y por qué se produce?”.

Ajustes hormonales

• Inicio o cambio de anticonceptivos.
• Suplementación con estrógenos o progesterona.
• Adaptación al dejar tratamientos hormonales.

Causas patológicas

Pólipos y miomas uterinos

• Tumores benignos del endometrio o miometrio.
• Pueden producir sangrados impredecibles y abundantes.

Si quieres más detalles, consulta “¿Qué es el pólipo endometrial? Síntomas, causas y tratamiento”.

Endometriosis y adenomiosis

• Tejido endometrial fuera del útero (endometriosis) o dentro del miometrio (adenomiosis).

• Dolor pélvico crónico y sangrados intermitentes.

Para profundizar en la adenomiosis y sus tratamientos, consulta “Adenomiosis y fertilidad: Cómo afecta y qué tratamientos existen en reproducción asistida”.

Infecciones ginecológicas

• Cervicitis, vaginosis o enfermedades de transmisión sexual.

• A menudo acompañadas de flujo maloliente o prurito.

Trastornos hormonales

• Hipotiroidismo o hiperprolactinemia.
• Desequilibrio de estrógenos y progesterona.

Lesiones cervicales o neoplasias

• Erosiones, displasias o cáncer de cuello uterino.

• Sangrado tras el coito o de forma irregular.

Proceso diagnóstico en FIV Valencia

1. Historia clínica y exploración física: Registro de patrones de sangrado, dolor y otros síntomas.
2. Ecografía transvaginal 3D: Valoración detallada del endometrio, miometrio y anexos.
3. Histerosonografía o histeroscopia: Visualización directa de pólipos o miomas y posible resección en la misma sesión.
4. Analíticas hormonales: Perfil tiroideo, prolactina, hormonas sexuales (FSH, LH, estradiol).
5. Biopsia endometrial: Indicada en sangrados persistentes o atípicos para descartar patología maligna.

Impacto del sangrado intermenstrual en la fertilidad

• Un endometrio irregular puede dificultar la implantación de un embrión.
• El diagnóstico tardío de patologías como pólipos o endometriosis retrasa el tratamiento de la infertilidad.
• El sangrado recurrente afecta la calidad de vida y el bienestar emocional de la paciente.

Opciones de tratamiento y manejo en FIV Valencia

Expectante y cambio de hábitos

• Seguimiento durante 2–3 ciclos si el sangrado es esporádico y leve.
• Ajustes en nutrición, ejercicio y manejo del estrés.

Tratamiento hormonal

• Pautas de progesterona o anticonceptivos para regular el endometrio.
• Control serológico y ecográfico periódico.

Intervenciones mínimamente invasivas

• Histeroscopia terapéutica para extracción de pólipos o miomas.
• Resección de tejido anómalo con mínima drenaje y recuperación rápida.

Planificación de reproducción asistida

• Una vez normalizada la cavidad uterina, diseñamos el protocolo de FIV/ICSI óptimo para maximizar la tasa de implantación y embarazo.

Recomendaciones de estilo de vida

• Alimentación antiinflamatoria: incorpora frutas, verduras y omega-3.
• Control de peso: mantener un IMC saludable (20–25).
• Gestión del estrés: técnicas de respiración, mindfulness o terapia psicológica.
• Sueño reparador: 7–8 horas diarias para regular el eje hormonal.

Preguntas frecuentes (FAQ)

¿Cuándo debo preocuparme por un sangrado entre reglas?

Si supera 3 días, es muy abundante o se acompaña de dolor intenso o mal olor.

¿Puede el sangrado de implantación confundirse con un sangrado intermenstrual?

Sí, pero el de implantación es puntual (6–12 días post-ovulación) y de escaso volumen.

¿El spotting afecta mi fertilidad?

Depende de la causa: si es fisiológico, no; si hay pólipos o endometriosis, sí puede influir.

¿Qué pruebas realiza FIV Valencia primero?

Ecografía transvaginal, analítica hormonal y, si procede, histeroscopia.

¿La histeroscopia duele mucho?

Se realiza con anestesia local o sedación suave; las molestias son mínimas y la recuperación rápida.

¿Tienes alguna duda o necesita más información?

El sangrado intermenstrual puede obedecer a múltiples factores, desde variaciones hormonales normales hasta afecciones que requieren intervención médica. En FIV Valencia contamos con la tecnología y la experiencia necesaria para diagnosticar con precisión y ofrecerte un tratamiento personalizado que proteja tu salud ginecológica y potencie tus posibilidades de embarazo.

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